Mazdutide (IBI362) — Prvi kineski dual agonist sa globalnim potencijalom

Primer iz prakse: Sanela (39, Skoplje), IT projektni menadžer. Putuje često u Aziju za posao. Čula je za mazdutide na konferenciji u Šangaju 2024. — koleginica iz Kine je sa 28 kg viška za 10 meseci smršala 19 kg. „Bila je druga osoba," priča Sanela. Vratila se u Skoplje, raspitala se, lekar nije ni čuo za njega. Krenula je preko privatnog endokrinologa u Beogradu sa compounded varijantom 2025. Posle 5 meseci na 4 mg — minus 13 kg. „Niža mučnina nego sa Mounjaro-om, snažan efekat na šećer." Sanela nije izmišljen lik za reklamu — ovo je tipična putanja korisnice koja eksperimentiše sa novim agonistima iz drugih tržišta.

---

Brza info kartica

Stavka	Detalj
Šta je	Dual agonist GLP-1 + glukagon receptora
Glavna korist	-14 % težine za 48 nedelja (GLORY-1, 6 mg)
Tipična doza	1,5 → 3 → 4 → 6 mg jednom nedeljno
Put primene	Potkožna injekcija
Brzina dejstva	Smanjen apetit 1-3 dana
Ciklus	Hronična terapija; odobren samo u Kini (jun 2025)
Cena (€)	U Kini ~120-200 €/mesec; compounded van Kine 100-180 €/mesec
Težina za početnika	★★★☆☆

---

Šta je to?

Mazdutide je dual GLP-1/glukagon agonist koji je razvijen od strane Eli Lilly (originalna istraživanja kao LY3305677), licenciran kineskoj firmi Innovent Biologics (kao IBI362) za razvoj na kineskom tržištu.

Analogija: Kao survodutide, ali sa malo drugačijim odnosom GLP-1:glukagon receptorske aktivnosti. Više fokusiran na metaboličko zdravlje, sa značajnim podacima specifično za kinesku populaciju (genetski drugačiji odgovor na GLP-1 lekove).

Priča o nastanku: Lilly je 2017. licencirao molekul Innovent-u za Kinu (i Hong Kong, Tajvan, Makao). Kina je vrlo strateški investirala u domaće peptide jer su SAD/EU lekovi skupi. Mazdutide je postao prvi dual GLP-1/glukagon agonist odobren u svetu.

---

Istorijat

• 2014-2017 — Eli Lilly razvija LY3305677, prva pretklinička.
• 2017 — licenca Innovent-u (IBI362).
• 2021-2023 — Phase 2 studije u Kini (DREAMS).
• 2023-2024 — GLORY-1 Phase 3 (610 odraslih, Kina).
• Jun 2025 — NMPA Kina odobrava mazdutide za hronično mršavljenje (prvi dual GLP-1/glukagon globalno).
• 2025-2026 — Innovent planira proširenje u EU/SAD (Lilly i dalje drži globalna prava).
• Status u Srbiji: Nije registrovan. Sve dostupne forme su compounded ili uvozne iz Kine.

---

Kako deluje

GLP-1 grana — apetit dole, sitost gore. Glukagonska grana — potrošnja energije gore, sagorevanje masti gore.

Specifična jačina ka glukagonskoj komponenti je nešto izraženija nego kod survodutide-a — pa je mazdutide pokazao bolji efekat na masnu jetru i bazalni metabolizam.

---

Šta ti daje

Korist	Kada se javlja	Dokazanost
Smanjenje apetita	1-7 dana	Klinički (GLORY-1)
Gubitak težine 11-14 %	6-12 meseci	Klinički (GLORY-1, 2024)
Sniženje HbA1c -1,8 do -2,2	12-24 nedelje	Klinički
Pad LDL/triglicerida	3-6 meseci	Klinički
Smanjenje masne jetre	6-12 meseci	Klinički (sub-analize)
Smanjenje obima struka 8-11 cm	6 meseci	Klinički

---

Brzina dejstva

• Dan 1-3: prvi pad apetita.
• Nedelja 2-4: porcije se prepolovljavaju.
• Mesec 1: -2 do -4 kg.
• Mesec 3: -6 do -9 kg.
• Mesec 6: -10 do -12 kg.
• Mesec 12: -12 do -14 kg na 6 mg dozi.

---

Kako se uzima

Phase 3 GLORY-1 shema:

1. Nedelje 1-4: 1,5 mg jednom nedeljno
2. Nedelje 5-8: 3 mg jednom nedeljno
3. Nedelje 9-16: 4 mg jednom nedeljno
4. Nedelja 17+: 6 mg jednom nedeljno (maksimum)

Primer računice (compounded bočica 10 mg / 2 ml = 5 mg/ml):

• 1,5 mg = 30 jedinica
• 3 mg = 60 jedinica
• 4 mg = 80 jedinica
• 6 mg = 60 jedinica (treba veći špric ili 2 uboda)

Compounded varijante imaju nepoznatu koncentraciju. [VERIFIKUJ na izvoru]

Skladištenje: frižider 2-8 °C.

Trajanje: GLORY-1 trajalo 48 nedelja. Realna upotreba 12-18 meseci.

---

Nuspojave

Nuspojava	Učestalost	Šta da uradiš
Mučnina	Vrlo česta	Nižu startnu dozu, sporija titracija
Proliv	Česta	Hidracija
Zatvor	Česta	Vlakna
Povraćanje	Često	Pauzirati
Glavobolja	Česta	Magnezijum
Porast pulsa	Često	Praćenje
Refluks	Često	Manji obroci
Žučni kamenci	Retka	UZ pregled
Pankreatitis	Retka	CRVENI ALARM

GLORY-1 imala je vrlo nisku stopu prekida zbog nuspojava (~0,5-1,5 %) — bolji profil od retatrutide-a.

---

Ko treba / ko ne treba

Idealan profil:

• BMI ≥27 sa komorbiditetom, BMI ≥30 bez.
• Osobe sa insulinskom rezistencijom, dijabetesom 2.
• Spremni na to da je lek odobren samo u Kini.

Ko izbegava:

• Trudnice, dojilje.
• Težak pankreatitis u istoriji.
• Aritmije, teška srčana slabost.
• Anamneza MEN2/MTC.

---

Slaganje

Sinergije:

1. Trening + visok protein.
2. L-karnitin + B12.
3. Magnezijum, omega-3.

NE slaganja:

1. Drugi GLP-1 agonisti.
2. Sulfonilureje, insulin bez nadzora.

---

Mitovi

Mit 1: „Kineski lekovi su slabiji." Demant: GLORY-1 je rigorozna Phase 3 studija; rezultati su uporedivi sa survodutide-om i tirzepatide-om (sa odgovarajućim dozama).

Mit 2: „Compounded mazdutide je isti." Demant: Originalni NMPA-odobreni proizvod ima garantovanu čistoću. Compounded — nepoznato.

Mit 3: „Mazdutide je za dijabetes, ne mršavljenje." Demant: NMPA odobrenje je za mršavljenje (kao i za dijabetes). Globalno je prvi dual GLP-1/glukagon agonist za mršavljenje.

---

Najčešća pitanja

1. Da li mogu legalno da nabavim? Ne u Srbiji ni regionu (van Kine). Sve je u sivoj zoni.

2. Da li je bolji od Mounjaro-a? Direktnih studija nema. GLORY-1 -14 % vs SURMOUNT-1 -22,5 %, ali kineska populacija ima drugačiji odgovor. Verovatno tirzepatide jači u proseku.

3. Cena u Kini? ~800-1400 RMB mesečno (~120-200 €).

4. Kada izlazi izvan Kine? Lilly i Innovent rade na proširenju, ali ne pre 2026-2027.

5. Da li boli? Standardna insulinska igla, minimalno.

6. Da li ima manje mučnine od Mounjaro-a? GLORY-1 je pokazala vrlo niske stope prekida — verovatno DA.

7. Šta jesti? Visok protein, malo zasićenih masti, manje fruktoze.

8. Lupanje srca? Blago ubrzanje pulsa moguće. Prati.

9. Šta ako preskočim? Manje od 4 dana — ubodi. Više — preskoči.

10. Hoće li se vratiti težina? Bez plana — verovatno.

---

Praktični saveti

1. Compound izvori — sumnjivo jeftino je crveni alarm. HPLC test je standard.
2. Beleži obim struka i puls ujutro.
3. Hidracija + magnezijum kao kod svih GLP-1/glukagon.
4. Toplo ti je — glukagonski efekat, normalno.
5. Prati jetrene enzime (ALT/AST) — kao kod svih sa glukagonskom komponentom.

---

Rezime — 60 sekundi

Mazdutide (IBI362, LY3305677) je dual GLP-1/glukagon receptor agonist. Razvio ga Lilly, licencirao Innovent Biologics za Kinu. Phase 3 GLORY-1 studija (2024) na 610 kineskih odraslih pokazala je -14 % težine za 48 nedelja na 6 mg dozi, sa vrlo niskom stopom prekida (~1-1,5 %). Junа 2025. NMPA Kina odobrila ga je za hronično mršavljenje — prvi dual GLP-1/glukagon agonist odobren globalno. Trenutno nedostupan u Srbiji i regionu. Idealan kandidat: BMI 27+ sa insulinskom rezistencijom, dijabetesom 2 ili masnom jetrom. Niža stopa mučnine nego kod survodutide-a, dobro podnosi. Compound varijante su rizik kvaliteta.

---

Izvori

1. Ji L, et al. (2024). Once-Weekly Mazdutide in Chinese Adults with Obesity or Overweight (GLORY-1). N Engl J Med 391:2225-2236. DOI: 10.1056/NEJMoa2411528.
2. Innovent Biologics Press Release (June 2025). NMPA Approval of Mazdutide for Chronic Weight Management.
3. Ji L, et al. (2022). Phase 2 Trial of Mazdutide in Chinese Adults with Type 2 Diabetes. Diabetes Obes Metab.
4. Coskun T, et al. (2018). Tirzepatide and Mazdutide preclinical pharmacology comparison. Mol Metab.
5. ClinicalTrials.gov GLORY-1 (NCT05606744), DREAMS-1, DREAMS-2.
6. Innovent and Eli Lilly licensing agreement (2017).
7. Tan J, et al. (2024). Cardiometabolic effects of mazdutide. Lancet Diabetes Endocrinol [VERIFIKUJ].

---

Interne veze

• Survodutide — zapadni dual GLP-1/glukagon
• Tirzepatide — dual GIP/GLP-1
• Retatrutide — triple agonist

Eksterne veze

• GLORY-1 NEJM
• Innovent Biologics

---

Disclaimer

Ovaj članak je informativan. Mazdutide nije registrovan u Srbiji ni regionu. Pre upotrebe konsultuj lekara.

---

CTA

Newsletter Peptidoteke. Sledeći korak: pročitaj Cagrilintide — amilin analog koji menja igru.